小脑萎缩症状-齐鲁山海美-搜狐博客

小脑萎缩的症状多种多样，且可能随着病情的进展而逐渐加重，对于出现相关症状的患者，建议及时到神经内科就诊，通过影像学检查，如脑部CT或磁共振成像来确诊小脑萎缩，应及时就医并接受专业治疗。

早期症状

小脑萎缩多见于神经退行性疾病及神经遗传性共济失调，主要表现为小脑功能受损，以下是小脑萎缩的早期症状：

共济失调：共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。

小脑性构音障碍：吟诗样语言，表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。

眼球运动障碍：小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。

肌张力减低：主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。

非运动性表现：包括认知与语言功能障碍，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。

常见症状

常见症状包括神经系统的临床表现和神经系统以外的临床表现。临床表现如下：

1、共济运动障碍：步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；吐词不清可表现为爆发性言语或吟诗样言语；吞咽困难和饮水呛咳也较明显，常由于球部肌肉协调运动障碍导致；
书写障碍可表现为“书写过大症”；眼球震颤可表现为水平性、垂直性、旋转性或混合性眼球震颤等；眼球运动障碍可表现为核上性眼肌麻痹、注视麻痹、慢眼动等；
指鼻试验可表现为指鼻不准；轮替试验可表现为动作缓慢、节律不均；跟膝胫试验可表现为抬腿和触膝动作不稳；
闭目难立征可表现为睁眼和闭眼均站立不稳；震颤可表现为运动性震颤、姿势性震颤或意向性震颤，若伴有锥体外系损害，可出现静止性震颤；
2、锥体束受损表现：表现为躯干及肢体肌张力增高、腱反射活跃或亢进、髌阵挛和踝阵挛、巴宾斯基征阳性等；行走时呈痉挛性步态；
3、锥体外系受损表现：可伴发帕金森病样表现；或出现面、舌肌搐颤，手足徐动症、扭转痉挛、舞蹈样动作；
4、大脑皮质受损表现：可伴发癫痫、认知障碍（注意力、记忆力受损，任务执行功能下降等）、肌阵挛、精神行为异常（抑郁、睡眠障碍、偏执倾向等）；
5、脑神经病变：视神经及视网膜病变，包括原发性视神经萎缩、视网膜色素变性等；可伴发听力障碍及嗅觉异常；
6、自主神经病变：可伴发自主神经功能紊乱；
7、周围神经病变：可伴发感觉性、感觉-运动性、轴索性周围神经病等。神经系统以外的临床表现如：
1）心脏病变：表现为心肌肥厚、房室传导阻滞等；
2）代谢异常：表现为糖代谢异常、脂肪酸代谢异常、磷脂代谢异常、脂蛋白代谢异常、维生素代谢异常等；
3）骨骼畸形：表现为脊柱侧弯或后侧凸等；4）皮肤病变：表现为球结膜和面颈部皮肤毛细血管扩张、皮肤鱼鳞症等。

最后修改于 2025-05-29 10:27 阅读(?)评论(0)

齐鲁山海美

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