齐鲁山海美

   脑梗（缺血性脑卒中）的前期症状主要表现为突发、短暂或持续的异常神经功能缺损，常见包括单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、视力模糊、头晕头痛等。这些症状可能单独或组合出现，及时识别并就医是降低致残、致死风险的关键。

一、常见前期症状

1. 面部或肢体麻木/无力1.

常表现为一侧（左或右）脸部麻木、嘴角下垂，或单侧手臂、腿部突然无力、无法抬起。例如：拿不稳筷子、走路时向一侧倾斜。

1. 语言障碍2.

突然说话含糊不清、词不达意，或无法理解他人讲话。例如：想表达“喝水”却说成“吃饭”，或完全说不出话。

1. 视力异常3.

单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损（如一侧看不见），或出现一过性“眼前发黑”（黑蒙），持续数秒至数分钟。

1. 头晕与平衡失调4.

突发眩晕、站立不稳，可能伴随恶心呕吐，类似“天旋地转”感，甚至跌倒。

1. 剧烈头痛5.

少数患者（尤其是后循环脑梗）会出现突发剧烈头痛，与普通头痛不同，可能伴随意识模糊或呕吐。

二、容易被忽视的预警信号

1. 短暂性脑缺血发作（TIA）1.

症状与脑梗类似，但通常在24小时内自行缓解（多数持续几分钟）。例如：短暂性手臂无力、说话困难，之后恢复正常。TIA是脑梗的高危预警，需立即就医排查。

1. 轻微认知障碍2.

突然记忆力下降、注意力不集中，或无法完成简单指令（如系鞋带、计算），可能提示小范围脑缺血。

1. 吞咽困难或呛咳3.

喝水时频繁呛咳，或感觉喉咙有异物，可能是脑干或小脑缺血的表现。

三、注意事项

1. 时间敏感性1.

脑梗救治的黄金时间为发病后3-4.5小时，越早通过溶栓或取栓治疗，恢复可能性越大。超过6小时，脑细胞可能永久性坏死。

1. 快速识别方法（FAST原则）2.

• Face（脸）：微笑时一侧嘴角歪斜。
• Arm（手臂）：平举双臂时一侧下垂。
• Speech（语言）：说话含糊或无法表达。
• Time（时间）：出现任一症状立即拨打急救电话。

1. 高风险人群需警惕3.

高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟者及有脑梗家族史的人群，即使症状轻微也应尽快就医。

四、预防建议

• 控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂），定期监测指标。
• 戒烟限酒，保持适度运动（如快走、游泳）。
• 房颤患者需遵医嘱抗凝治疗，预防血栓形成。
• 出现预警信号时，避免自行服药（如阿司匹林），需由医生评估后再处理。

早期识别和干预可显著改善预后。若怀疑脑梗，务必保持患者平卧、头偏向一侧（防呕吐窒息），并立即拨打急救电话。