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牙龈出血是口腔常见症状，可能与多种疾病相关，需警惕以下三种情况：牙周疾病（如牙龈炎、牙周炎）、血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）以及全身性疾病（如糖尿病、肝病或维生素缺乏）。若频繁出血且伴随其他异常，建议尽早就诊排查。

一、牙周疾病：最常见的出血原因

牙龈炎和牙周炎是牙龈出血的主要诱因。口腔清洁不足时，牙菌斑堆积引发炎症，导致牙龈红肿、触碰出血。若不及时治疗，可能发展为牙周袋、牙齿松动甚至脱落。典型表现：晨起唾液带血、刷牙时出血、口腔异味。处理建议：定期洗牙清除牙结石，配合抗菌漱口水，使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。

二、血液系统疾病：隐蔽但危险性高

若牙龈出血量多、止不住或伴随皮肤瘀斑、鼻血，需警惕凝血功能障碍或血液病。例如：

1. 血小板减少症：凝血物质不足导致出血；1.

1. 白血病：异常白细胞影响凝血功能；2.

1. 血友病：遗传性凝血因子缺乏。3.

注意：此类疾病可能伴随乏力、发热或淋巴结肿大，需通过血常规、凝血功能检查确诊。

三、全身性疾病：长期忽视可能加重病情

1. 糖尿病：高血糖导致血管脆性增加，易出血且伤口难愈合；1.

1. 肝病：肝脏合成凝血因子减少，引发异常出血；2.

1. 维生素C/K缺乏：影响胶原蛋白合成或凝血功能。3.

关联症状：如体重下降、皮肤黄疸、反复感染等，需结合全身检查判断。

日常护理与预防措施

1. 正确清洁口腔：巴氏刷牙法（45度角清洁牙龈沟），配合牙线清理牙缝；1.

1. 定期检查：每半年至一年洗牙一次，及时处理牙结石；2.

1. 调整生活习惯：戒烟（烟草刺激牙龈）、限酒、均衡饮食（补充维生素C、K）；3.

1. 控制基础病：如糖尿病患者需严格管理血糖，肝病患者定期监测肝功能。4.

何时需立即就医？

• 出血持续超过1周，且清洁后无改善；
• 伴随发热、体重骤减、皮肤黏膜瘀斑；
• 有血液病家族史或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）。

牙龈出血看似轻微，但可能是身体发出的预警信号。早期排查病因并干预，可避免疾病进展，保护口腔及全身健康。